Tratamiento Psicológico del Trastrorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

¿Qué es la ansiedad?

La ansiedad es una reacción fisiológica normal del organismo que todas las personas experimentamos ante las demandas del entorno para adaptarnos a ellas. En niveles normales, la ansiedad es un mecanismo que nos permite mejorar el rendimiento, enfrentarnos a determinadas situaciones que puedan resultar amenazantes o preocupantes, convertir las exigencias del medio en retos y mantenernos activos en las tareas cotidianas.

El mecanismo de funcionamiento de la ansiedad consiste en: la aparición de una situación/ objeto que nuestro cerebro interpreta como “amenaza o peligro” (real o no) y se desencadena la activación de los distintos órganos para responder a esa amenaza bien con la lucha, huida o el bloqueo. Para esa respuesta se produce un aumento de la concentración sanguínea en los músculos que la necesitan, la dilatación de las pupilas para aumentar el campo visual del peligro, incremento de la tasa cardíaca…  Con esta respuesta del organismo pueden aparecer:

1. Síntomas físicos: taquicardia, sudoración, temblores, molestias a nivel digestivo, cansancio, alteraciones en el sueño y en alimentación…
2. Síntomas psicológicos: incertidumbre, sensación de pérdida de control, inquietud, dificultad para tomar decisiones, sensación de vacío…
3. Síntomas cognitivos: preocupación excesiva, dificultad de atención, para concentrarse y de memoria, pensamientos negativos y distorsionados…
4.  Síntomas conductuales: torpeza, inquietud motora, dejar de realizar actividades placenteras, impulsividad…

Cuando este “mecanismo” se activa ante una situación que realmente no es peligrosa, las personas experimentan esa sintomatología de forma muy molesta y perjudicial. Esto afecta a su calidad de vida e interfiere en el ámbito social, familiar, laboral y afectivo. Esto es lo que ocurre en los Trastornos por Ansiedad.

Existen varios tipos de Trastornos por Ansiedad (fobia social, pánico, agorafobia, T. de estrés postraumático, T. Obsesivo compulsivo -T.O.C., Trastorno de Ansiedad Generalizada-T.A.G.-…). Todos los trastornos de ansiedad comparten la existencia de un estímulo desencadenante (objeto, situación, …) que produce un temor y que la persona interpreta como amenazante o peligroso. Consecuencia de esto es que se provoca una ansiedad incontrolada que las personas viven como una emoción negativa incapacitante.

Conoce el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Las personas con Trastorno de Ansiedad Generalizada (T.A.G.) presentan ansiedad y preocupación excesiva relacionada con diferentes sucesos o actividades, además les resulta difícil controlar esa preocupación que puede ser sobre circunstancias cotidianas rutinarias como: responsabilidades laborales, llegar tarde, salud o peligros que puedan ocurrirle a algún familiar, situación económica, labores de la casa. Las preocupaciones que aparecen ante estas situaciones acaban en “rumiaciones” (pensamientos automáticos negativos, conversaciones internas negativas que aumentan el malestar de la persona).

Pueden presentar irritabilidad, inquietud, problemas de sueño, dificultad para concentrarse, tensión muscular, cansancio, ….

La evaluación del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

• Evaluación: Se realizará una entrevista inicial para obtener datos sobre las diferentes áreas del paciente: cognitiva, afectiva, conductual e interpersonal. La evaluación incluirá además el uso de pruebas psicométricas para evaluar tanto la intensidad de la ansiedad (BAI) como otros síntomas o conductas problema asociadas (BDI). Una evaluación adecuada nos permitirá identificar los factores implicados en el origen del problema, tanto antecedentes, como desencadenantes y mantenedores del mismo. Finalmente, la evaluación concluirá en un Análisis Funcional adecuado para seleccionar el tratamiento más idóneo para cada persona.

Terapia Cognitivo Conductual del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

• Tratamiento: En el T.A.G se ha demostrado que los tratamientos más eficaces son los basados en procedimientos cognitivo-conductuales centrados en modificar los pensamientos negativos, las conductas de evitación y las respuestas emocionales que desencadenan el trastorno. Siguiendo este enfoque, las técnicas utilizadas se centrarán en los siguientes pasos:
• Psicoeducación: se informará al paciente sobre la naturaleza y mecanismos de la ansiedad y sobre el papel de las preocupaciones así como sus efectos. Se identificarán los procedimientos que realizan para eliminar la ansiedad y los resultados tienen.
• Planificar actividades gratificantes y placenteras para el paciente.
• Exposición a las situaciones evitadas: para ello se elaborará una jerarquía de menor a mayor según la intensidad de ansiedad experimentada ante esas situaciones y se realizará la exposición a cada una de ellas.
• Eliminación de las conductas que realiza el paciente tanto de comprobación como de evitación.
• Entrenamiento en relajación muscular progresiva y respiración diafragmática lenta.
• Empleo de técnicas cognitivas: para que el paciente consiga controlar los pensamientos automáticos negativos, se identificarán en primer lugar esos pensamientos disfuncionales y se le instruye para analizarlos, comprobar su impacto emocional y sustituirlos por otros más realistas.
• Entrenamiento en resolución de problemas: de forma que el paciente sea capaz de encontrar la mejor solución a los diferentes problemas, enfrentarse a ellos de la forma más efectiva y reducir la intensidad de las preocupaciones.

Eficacia de la Terapia Congnitivo Conductual del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

El tratamiento cognitivo conductual cuenta hoy en día con evidencias empíricas sobre su eficacia, baja tasa de abandonos, mantenimiento de los beneficios obtenidos y el valor motivacional que supone para los pacientes con Trastorno de Ansiedad Generalizada (T.A.G.).

Sanchez, E.M. Psicóloga Top Psicólogos Granada